Reabilitação

Primeiro, a ferida do membro residual precisa cicatrizar de modo adequado. Após algumas semanas, assim que esse processo for concluído, começará a fase de reabilitação propriamente dita. A duração é de, normalmente, seis meses.

O momento em que você poderá iniciar a reabilitação intensiva é decidido por sua equipe de tratamento, com base no progresso de sua recuperação. Na fase de reabilitação, você será preparado com o objetivo de usar uma prótese. A meta é proporcionar-lhe o máximo de mobilidade e independência, de modo que, no futuro, você possa conduzir sua vida da forma mais normal possível. Entretanto, sua participação ativa é crucial para o sucesso da reabilitação. Sua motivação e seu nível de autoconfiança também podem contribuir significativamente.


Cuidado do membro residual

Na fase de reabilitação, você já tem cuidado com seu membro residual, com a cicatriz e também com sua perna saudável.

Na fase de reabilitação, enquanto a equipe de enfermagem e os médicos cuidam da limpeza da ferida e trocam as ataduras ou os curativos no hospital, você cuida do membro residual, da cicatriz e também da perna saudável. O cuidado intensivo e contínuo será essencial para que você possa usar sua prótese sem queixas.

Qual a forma adequada com que eu posso cuidar de meu membro residual?

Seu terapeuta mostrará a você a forma adequada de cuidar de seu membro residual. Para evitar que a pele se torne áspera e escamosa, lave o membro residual com água e sabão neutro (por exemplo, Derma Clean) pela manhã e à noite. Assim, limpe bem a pele e seque com cuidado e passe um creme. Derma Repair e Derma Prevent são dois produtos da linha de cuidados da Ottobock, desenvolvidos especialmente para o cuidado da pele fatigada, ou seja, no membro residual. O creme Derma Prevent, por exemplo, ajuda a evitar irritação da pele envolvendo-a com uma camada de proteção, mantendo-a macia e suave.

Caso se formem dobras na pele ou contraturas na cicatriz do membro residual, será necessária uma atenção especial para evitar infecções. Sua equipe de reabilitação poderá aconselhá-lo sobre isso. Durante o cuidado do membro residual, procure também por ferimentos na pele, pontos de pressão e bolhas. Isso necessita de cuidado médico. Um espelho poderá ajudá-lo a examinar a parte de trás de seu membro residual. Massagear regularmente e esticar delicadamente a cicatriz é outro elemento importante para o cuidado do membro residual.

Observe que colocar uma prótese pela manhã, imediatamente após a lavagem, é frequentemente mais difícil que o normal, pois a água quente faz com que a pele do membro residual inche um pouco.

Cuidado da perna saudável

Enquanto o membro residual não puder suportar muito peso após a amputação, a perna saudável ficará sujeita a maior pressão.

Também examine regularmente sua perna saudável, mesmo no caso de ferimentos menores. Como estes também podem se tornar perigosos, especialmente no caso de infecções, todo ferimento deve ser tratado imediatamente por um médico. Afinal de contas, manter sua perna saudável funcional é algo essencial. Você também pode cortar com cuidado e regularmente suas unhas dos dedos do pé. Muitas pessoas nessa situação procuram um podólogo treinado para isso.

Um calçado confortável que se adapte bem ao pé também faz parte do cuidado da perna saudável. Palmilhas também podem ser recomendadas. Além do calçado, a escolha das meias é decisiva: devem ser feitas de lã ou algodão, de modo que absorvam bem a transpiração, e o punho não pode ser muito apertado, para que não interrompa a circulação sanguínea. Meias e meias longas devem se adequar sem rugas e ser usadas por um dia. Do contrário, a transpiração resultará na formação de depósitos de sal, que podem irritar a pele e ocasionar infecções.

Também é importante não ser transferido descalço a uma cadeira de rodas. Você não deve, inclusive, ficar de pé ou andar descalço, pois o risco de ferimentos é muito alto. Quando estiver deitado na cama, você pode colocar um suporte almofadado sob o calcanhar e o tornozelo da perna saudável, para evitar pontos de pressão.

Caminhar com uma prótese

Graças à moderna tecnologia, hoje várias próteses podem ser fabricadas para muitas necessidades diferentes. Consequentemente, os componentes da prótese selecionados para você desempenham um grande papel. Seu programa de treinamento e de exercícios é adaptado a esses componentes. É destinado para que você construa sua confiança para o uso de sua prótese e para que reaprenda os padrões de movimentos diários.

Caminhada em superfícies planas

Assim que você tiver confiança no manejo geral da prótese, o treinamento de marcha de verdade pode começar. Melhorar o equilíbrio e a coordenação, ter o suporte de peso suficiente no lado da prótese e o endireitamento da bacia e do tronco são os objetivos.

Você também deve continuar a fortalecer seus músculos, porque músculos fortes são essenciais para uma postura estável do corpo durante a caminhada.

Primeiro, você aprenderá como deslocar o peso de seu corpo e a ficar de pé em uma só perna, entre barras paralelas. Não apoie todo o seu peso com seus braços e sua perna saudável, utilize também a sua prótese. Assim que você puder caminhar entre as barras paralelas, seguirá o treinamento de marcha sem suporte. O primeiro objetivo é reduzir gradualmente o uso de quaisquer auxílios de que você possa necessitar no começo. Isso é obtido por uma combinação da técnica de caminhada correta, além do fortalecimento da musculatura do tronco.

Evitar desvios de marcha faz parte de todos os exercícios do treinamento de marcha. No começo, seu terapeuta estará sempre a seu lado, oferecendo ajuda. Com o tempo, você não precisará mais dessa assistência.

Caminhada segura em rampas e escadas

Você sempre encontrará obstáculos na vida diária, por exemplo, meios-fios, escadas em casa, uma rampa até a garagem e muito mais. Os componentes de sua prótese são essenciais aqui, pois diferentes articulações protéticas de joelho necessitam de diferentes técnicas de caminhada. Por exemplo, o posicionamento correto do pé ou o uso do corrimão desempenham uma importante função.

Prótese temporária

O que se sabe é que uma prótese temporária é uma prótese de transição, fabricada para você por seu técnico ortopédico. Você a usará até poder ser protetizado com a prótese final.

Uma prótese temporária ajuda-lhe a realizar os exercícios iniciais de se levantar e andar. Seu técnico ortopédico também aprenderá sobre seus padrões de movimentos individuais, abastecendo-se com informações importantes para a escolha dos componentes da prótese adequados para você. Ele, então, adaptará o encaixe da prótese e finalmente ajustará a prótese de forma precisa às suas necessidades.

Utilização da prótese

Com o apoio de seu terapeuta, você aprenderá como usar sua prótese corretamente. Isso inclui como colocar e tirar a prótese, levantar-se e sentar-se, bem como treinamento de equilíbrio e de marcha. As capacidades funcionais dos componentes da prótese, como o pé protético e as articulações protéticas de joelho, podem ser muito diferentes. Escolher os componentes da prótese cuidadosamente é, por isso, muito importante. Esses componentes e o treinamento especial de seu uso são essenciais para que você atinja seu objetivo individual da terapia.

Colocação e retirada corretas

Colocar e tirar a prótese de forma independente é importante para o uso diário. Embora, no começo, talvez seja preciso que sua família o ajude, o objetivo é ser capaz de fazer isso sozinho.

Há muitas formas de colocar sua prótese, dependendo do tipo de prótese e das características de seu membro residual. Seu terapeuta indicará o que for melhor para você.

Você já aprendeu como cuidar de seu membro residual, mas a prótese também precisa ser limpa e cuidada diariamente. Para remover a transpiração e as partículas de pele, limpe o interior do encaixe da prótese com um pano úmido.

Uma superfície de contato limpa com a pele ajuda a evitar irritação na pele. Se você usar um liner, cuide dele diariamente, de acordo com as instruções de uso.

Sentando-se e levantando-se

Quando você souber como colocar e tirar a prótese, sentar-se e levantar-se serão as próximas ações diárias que você aprenderá. Os exercícios necessários dependem dos componentes usados em sua prótese. Por exemplo, é possível distribuir o peso nas duas pernas ao sentar-se com uma prótese transfemoral que inclua a articulação de joelho C-Leg®. Isso resultará em um alívio significante para o lado saudável, ajudando a prevenir problemas prematuros de pressão em excesso.

Você também deverá distribuir o peso igualmente nas duas pernas, ao se sentar e ao se levantar com uma prótese transtibial, pela mesma razão.

Terapia de compressão

Terapia de compressão

Após a operação, um inchaço inicial do tecido do membro residual é esperado. Esse inchaço é uma reação normal à operação. Pode ser evitado com a aplicação de pressão em toda a superfície.

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